最新發(fā)布！新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預方法

　　關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情 緊急心理危機干預工作的通知

　　各市領導小組：

　　根據(jù)《關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危 機干預指導原則的通知》（肺炎機制發(fā)[2020]8 號），為進一步做 好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，及時疏導不良情緒 及心理恐慌，促進人民群眾心理健康，現(xiàn)就做好新型冠狀病毒感 染的肺炎疫情緊急心理危機干預工作通知如下：

　　一、加強組織領導。各市應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情 聯(lián)防聯(lián)控工作機制要加強對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急 心理危機干預工作的統(tǒng)一領導，并提供必要的組織和經(jīng)費保障。 省精神衛(wèi)生中心要指導各地組建心理援助干預隊伍，并開展培 訓和技術指導，在各級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一協(xié)調下，有序開展 緊急心理危機干預和心理疏導工作。

　　二、將心理危機干預納入疫情防控整體部署。疫情應對緊急 心理援助以減輕疫情所致的心理傷害、促進社會穩(wěn)定為前提，根 據(jù)疫情防控工作的推進情況，及時調整心理危機干預工作重點。 要針對不同人群實施分類干預，為患者和家屬提供及時心理支 持和安撫。要嚴格保護受助者的個人隱私。實施幫助者和受助者 均應當注意避免再次創(chuàng)傷。

　　三、積極開展線上心理援助服務。省精神衛(wèi)生中心及各地要 主動公開心理援助熱線號碼。省和市級精神衛(wèi)生中心熱線要安 排專業(yè)人員 24 小時值守，及時為有需要的求助者提供咨詢服務。 有條件的地方要組織具有災后心理危機干預經(jīng)驗的專家通過熱 線、網(wǎng)絡咨詢等方式提供方便快捷的心理服務。

　　四、認真做好居家嚴重精神障礙患者的治療服務。要持續(xù)保 障居家嚴重精神障礙患者的治療隨訪服務，結合當?shù)貙嶋H情況， 可采取預約、送藥上門等方式保證患者治療的連續(xù)性，避免因治 療間斷引起病情波動。社區(qū)隨訪工作可采取網(wǎng)絡視頻、電話溝通 等方式，詢問患者和(或)家屬相關情況，對于出現(xiàn)異常情況的， 要及時聯(lián)系社區(qū)關愛幫扶小組協(xié)調解決。

　　聯(lián)系人：王燦 胡麗麗 0531-86336660

　　省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置 工作領導小組（指揮部）辦公室

　　2020 年 1 月 28 日

　　附件 1

　　山東省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情 緊急心理危機干預工作方案

　　為做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控，開展相關專業(yè) 知識宣傳，疏導群眾恐慌、焦慮等不良情緒，提供及時的心理支 持和安撫，特制定本方案。

　　一、目的

　?。ㄒ唬槭苡绊懭巳禾峁┬睦斫】捣?；

　?。ǘ橛行枰娜巳禾峁┬睦砦C干預；

　?。ㄈ┓e極預防、減緩和盡量控制疫情的心理社會影響；

　?。ㄋ模├^續(xù)做好嚴重精神障礙管理治療工作。

　　二、工作內容

　　（一）了解受疫情影響的各類人群的心理健康狀況，根據(jù)所 掌握的信息，及時識別高危人群，避免極端事件的發(fā)生，如自殺、 沖動行為等。發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的群體心理危機苗頭，及時向疫情聯(lián) 防聯(lián)控工作機制（領導小組、指揮部）報告，并提供建議的解決 方案。

　　（二）綜合應用各類心理危機干預技術，并與宣傳教育相結 合，提供心理健康服務。

　　（三）培訓和支持社會組織開展心理健康服務。

　?。ㄋ模┳龊镁蛹覈乐鼐裾系K患者的管理、治療和社區(qū)照護 工作。

　　三、確定目標人群

　　評估目標人群的心理健康狀況，及時識別區(qū)分高危人群、普 通人群。對高危人群開展心理危機干預，對普通人群開展心理健 康教育。新型冠狀病毒感染的肺炎疫情影響人群分為四級。干預 重點應當從第一級人群開始，逐步擴展。一般性宣傳教育要覆蓋 到四級人群。

　　第一級人群：新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者（住院治療 的重癥及以上患者）、疫情防控一線醫(yī)護人員、疾控人員和管理 人員等。 第二級人群：居家隔離的輕癥患者（密切接觸者、疑似患者）， 到醫(yī)院就診的發(fā)熱患者。

　　第三級人群：與第一級、第二級人群有關的人，如家屬、同 事、朋友，參加疫情應對的后方救援者，如現(xiàn)場指揮、組織管理 人員、志愿者等。

　　第四級人群：受疫情防控措施影響的疫區(qū)相關人群、易感人 群、普通公眾。

　　四、組建隊伍

　　心理危機干預應當在經(jīng)過培訓的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導下 實施。

　?。ㄒ唬┬睦砭仍t(yī)療隊。可單獨組隊或者與綜合醫(yī)療隊混合 編隊。人員以精神科醫(yī)生為主，可有臨床心理工作人員和精神科 護士參加。有心理危機干預經(jīng)驗的人員優(yōu)先入選。單獨組隊時， 配隊長 1 名，指派 1 名聯(lián)絡員，負責團隊后勤保障和與各方面 聯(lián)系。

　?。ǘ┬睦碓鸁峋€隊伍。以接受過心理熱線培訓的心理健 康工作者和有突發(fā)公共事件心理危機干預經(jīng)驗的志愿者為主。 在上崗之前，應當接受新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應對心理 援助培訓，并組織專家對熱線人員提供督導。

　　五、工作方式

　　根據(jù)目標人群范圍、數(shù)量以及心理危機干預人員數(shù)安排工 作，制定工作計劃。

　?。ㄒ唬┯删裥l(wèi)生、心理健康專家及時結合疫情發(fā)展和人群 心理狀況進行研判，為疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制（領導小組、指揮 部）提供決策建議和咨詢，為實施心理危機干預的工作人員提供 專業(yè)培訓與督導，為公眾提供心理健康宣傳教育。

　　（二）充分發(fā)揮心理危機干預熱線和多種線上通訊手段的 作用，統(tǒng)籌組織心理工作者輪值，提供在線服務，及時為第三級、 第四級人群提供實時心理支持，并對第一、二級人群提供補充的 心理援助服務。

　?。ㄈV泛動員社會力量，根據(jù)受疫情影響的各類人群的需 求和實際困難提供社會支持。

　　附件 2

　　針對不同人群的心理危機干預要點

　　一、確診患者

　?。ㄒ唬└綦x治療初期

　　心態(tài)：麻木、否認、憤怒、恐懼、焦慮、抑郁、失望、抱怨、 失眠或攻擊等。

　　干預措施：

　　1.理解患者出現(xiàn)的情緒反應屬于正常的應激反應，做到事 先有所準備，不被患者的攻擊和悲傷行為所激怒而失去醫(yī)生的 立場，如與患者爭吵或過度卷入等。

　　2.在理解患者的前提下，除藥物治療外應當給予心理危機 干預，如及時評估自殺、自傷、攻擊風險、正面心理支持、不與 患者正面沖突等。必要時請精神科會診。解釋隔離治療的重要性 和必要性，鼓勵患者樹立積極恢復的信心。

　　3.強調隔離手段不僅是為了更好地觀察治療患者，同時是 保護親人和社會安全的方式。解釋目前治療的要點和干預的有 效性。 原則：支持、安慰為主。寬容對待患者，穩(wěn)定患者情緒，及 早評估自殺、自傷、攻擊風險。

　?。ǘ└綦x治療期

　　心態(tài)：除上述可能出現(xiàn)的心態(tài)以外，還可能出現(xiàn)孤獨、或因 對疾病的恐懼而不配合、放棄治療，或對治療的過度樂觀和期望 值過高等。

　　干預措施：

　　1.根據(jù)患者能接受的程度，客觀如實交代病情和外界疫情， 使患者做到心中有數(shù)；

　　2.協(xié)助與外界親人溝通，轉達信息；

　　3.積極鼓勵患者配合治療的所有行為；

　　4.盡量使環(huán)境適宜患者的治療；

　　5.必要時請精神科會診。

　　原則：積極溝通信息，必要時精神科會診。

　?。ㄈ┌l(fā)生呼吸窘迫、極度不安、表達困難的患者 心態(tài)：瀕死感、恐慌、絕望等。

　　干預措施：鎮(zhèn)定、安撫的同時，加強原發(fā)病的治療，減輕癥 狀。

　　原則：安撫、鎮(zhèn)靜，注意情感交流，增強治療信心。

　?。ㄋ模┚蛹腋綦x的輕癥患者，到醫(yī)院就診的發(fā)熱患者。

　　心態(tài)：恐慌、不安、孤獨、無助、壓抑、抑郁、悲觀、憤怒、 緊張，被他人疏遠躲避的壓力、委屈、羞恥感或不重視疾病等。

　　干預措施：

　　1.協(xié)助服務對象了解真實可靠的信息與知識，取信科學和 醫(yī)學權威資料；

　　2.鼓勵積極配合治療和隔離措施，健康飲食和作息，多進行 讀書、聽音樂、利用現(xiàn)代通訊手段溝通及其他日?；顒?；

　　3.接納隔離處境，了解自己的反應，尋找逆境中的積極意義；

　　4.尋求應對壓力的社會支持：利用現(xiàn)代通訊手段聯(lián)絡親朋 好友、同事等，傾訴感受，保持與社會的溝通，獲得支持鼓勵；

　　5.鼓勵使用心理援助熱線或在線心理干預等。

　　原則：健康宣教，鼓勵配合、順應變化。

　　二、疑似患者

　　心態(tài)：僥幸心理、躲避治療、怕被歧視，或焦躁、過度求治、 頻繁轉院等。

　　干預措施：

　　1.政策宣教、密切觀察、及早求治；

　　2.為人為己采用必要的保護措施；

　　3.服從大局安排，按照規(guī)定報告?zhèn)€人情況；

　　4.使用減壓行為、減少應激。

　　原則：及時宣教、正確防護、服從大局、減少壓力。

　　三、醫(yī)護及相關人員

　　心態(tài)：過度疲勞和緊張，甚至耗竭，焦慮不安、失眠、抑郁、 悲傷、委屈、無助、壓抑、面對患者死亡挫敗或自責。擔心被感 染、擔心家人、害怕家人擔心自己。過度亢奮，拒絕合理的休息， 不能很好地保證自己的健康等。

　　干預措施：

　　1.參與救援前進行心理危機干預培訓，了解應激反應，學習 應對應激、調控情緒的方法。進行預防性晤談，公開討論內心感 受；支持和安慰；資源動員；幫助當事人在心理上對應激有所準 備。

　　2.消除一線醫(yī)務工作者的后顧之憂，安排專人進行后勤保 障，隔離區(qū)工作人員盡量每月輪換一次。

　　3.合理排班，安排適宜的放松和休息，保證充分的睡眠和飲 食。盡量安排定點醫(yī)院一線人員在醫(yī)院附近住宿。

　　4.在可能的情況下，盡量保持與家人和外界的聯(lián)絡交流。

　　5.如出現(xiàn)失眠、情緒低落、焦慮時，可尋求專業(yè)的心理危機 干預或心理健康服務，可撥打心理援助熱線或進行線上心理服 務，有條件的地區(qū)可進行面對面心理危機干預。持續(xù) 2 周不緩解 且影響工作者，需由精神科進行評估診治。

　　6.如已發(fā)生應激癥狀，應當及時調整工作崗位，尋求專業(yè)人 員幫助。

　　原則：定時輪崗，自我調節(jié)，有問題尋求幫助。

　　四、與患者密切接觸者（家屬、同事、朋友等）

　　心態(tài)：躲避、不安、等待期的焦慮；或盲目勇敢、拒絕防護 和居家觀察等。

　　干預措施：

　　1.政策宣教、鼓勵面對現(xiàn)實、配合居家觀察；

　　2.正確的信息傳播和交流，釋放緊張情緒。

　　原則：宣教、安慰、鼓勵借助網(wǎng)絡交流。

　　五、不愿公開就醫(yī)的人群

　　心態(tài)：怕被誤診和隔離、缺乏認識、回避、忽視、焦躁等。

　　干預措施：

　　1.知識宣教，消除恐懼；

　　2.及早就診，利于他人；

　　3.拋除恥感，科學防護；

　　原則：解釋勸導，不批評，支持就醫(yī)行為。

　　六、易感人群及大眾

　　心態(tài)：恐慌、不敢出門、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、攻 擊行為和過于樂觀、放棄等。

　　干預措施：

　　1.正確提供信息及有關進一步服務的信息；

　　2.交流、適應性行為的指導； 3.不歧視患病、疑病人群；

　　4.提醒注意不健康的應對方式（如飲酒、吸煙等）；

　　5.自我識別癥狀。

　　原則：健康宣教，指導積極應對，消除恐懼，科學防范。
 

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　　轉自：臨報融媒

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