近日,由軍事醫(yī)學(xué)研究院陳薇院士團(tuán)隊(duì)與康希諾生物股份公司合作研發(fā)的吸入式人5型腺病毒載體疫苗Ad5-nCoV的臨床I期結(jié)果在國際頂級醫(yī)學(xué)雜志期刊《柳葉刀·傳染病》上發(fā)表。研究結(jié)果顯示:在首劑接種Ad5-nCoV時,霧化吸入法表現(xiàn)出顯著優(yōu)于肌肉注射的安全性,不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于肌肉注射。
吸入式兩劑效果等同注射一劑
截至2021年6月3日,據(jù)WHO和ClinicalTrials.gov統(tǒng)計(jì),全球已進(jìn)入臨床階段的在研新冠疫苗共102個,通過非注射途徑(包括口服、鼻噴、霧化吸入等)接種的新冠疫苗共14個。
作為全球首個霧化吸入新冠疫苗Ad5-nCoV,自然引起了全球普遍關(guān)注。此項(xiàng)臨床試驗(yàn)共招募130名受試者,設(shè)計(jì)為隨機(jī)化的開放性I期臨床試驗(yàn),在武漢中南醫(yī)院開展,旨在評估霧化吸入劑型的Ad5-nCoV在18歲及以上健康成年人中的安全性和免疫原性。
研究結(jié)果顯示,在首劑接種Ad5-nCoV時,霧化吸入法表現(xiàn)出顯著優(yōu)于肌肉注射的安全性,不良反應(yīng)發(fā)生率(25%)顯著低于肌肉注射(63%)。通過28天的兩劑量氣溶劑吸入Ad5-nCoV的安全性觀察,證實(shí)兩劑氣溶膠Ad5-nCoV耐受性良好,沒有引起任何與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。
從免疫原性上,霧化接種兩劑Ad5-nCoV激發(fā)的SARS-CoV-2中和抗體反應(yīng)與肌肉注射一劑該疫苗相似。
霧化吸入可消除局部不良反應(yīng)
與目前常用的肌注劑型相比,霧化吸入劑型不需要打針,可以消除局部不良反應(yīng),具有更佳的安全性和方便性。此外,霧化吸入的給藥方式可以激發(fā)粘膜免疫反應(yīng),在呼吸道粘膜組織提供了額外保護(hù)。
疫苗接種的目標(biāo)是獲得持久的保護(hù)性免疫。而不同免疫途徑的接種策略有利于提升疫苗的保護(hù)效力。先通過肌肉注射式疫苗,引起全身的持久IgG抗體應(yīng)答,產(chǎn)生持久的記憶細(xì)胞;隨后,通過非注射形式疫苗接種進(jìn)行加強(qiáng),把記憶細(xì)胞招募到鼻腔,誘導(dǎo)產(chǎn)生粘膜免疫,最終獲得持久的保護(hù)性免疫,可能是獲得持久性免疫的理想接種策略之一。
吸入式新冠疫苗具備三大優(yōu)點(diǎn)
軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員侯利華曾在接受記者采訪時表示,在目前的新冠疫苗接種程序基礎(chǔ)上,若采用吸入式人5型腺病毒載體疫苗Ad5-nCoV作為加強(qiáng)劑,有如下優(yōu)點(diǎn):一是方便實(shí)施,發(fā)揮吸入式的接種途徑優(yōu)勢;二是可以發(fā)揮序貫免疫法的優(yōu)勢,增強(qiáng)細(xì)胞免疫和體液免疫;三是由于吸入式人5型腺病毒載體疫苗的劑量只是注射劑量的五分之一,可以大量節(jié)省疫苗用量用于更廣大的人群接種,這在當(dāng)下全球新冠疫苗緊缺時,更凸顯其意義。
可以說,吸入式人5型腺病毒載體疫苗Ad5-nCoV在未來防控新冠疫情中的作用值得期待;該疫苗也作為加強(qiáng)新冠疫苗接種程序的備選方案,同樣值得進(jìn)行積極探索。(記者張華)
轉(zhuǎn)自:羊城晚報(bào)
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