“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格如何制定？醫(yī)保部門回應

　　記者從國家醫(yī)保局獲悉，國家醫(yī)保局高度關注“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務創(chuàng)新發(fā)展。目前，全國各省份均已印發(fā)“互聯(lián)網＋”醫(yī)療服務價格政策文件，各地開展的遠程會診、孕期診斷、部分常見病、慢性病的復診等“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務，對解決老百姓正常的就醫(yī)用藥發(fā)揮了重要作用。

　　“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務是改善醫(yī)療資源供給不平衡、推動優(yōu)質醫(yī)療資源向基層傾斜、解決群眾看病難問題的重要舉措。目前，互聯(lián)網診療僅開放了復診服務，主要是為常見病、慢性病等狀態(tài)相對穩(wěn)定的患者續(xù)方開藥，相應的收費按照普通門診診查價格執(zhí)行。如未來行業(yè)主管部門將互聯(lián)網診療的開展范圍從復診拓展到首診以及藥學門診，按照線上線下一致的原則，醫(yī)保部門將及時落實首診區(qū)分醫(yī)務人員級別定價和“互聯(lián)網+藥學門診”收費的政策。此外，“互聯(lián)網+護理服務”主要是通過互聯(lián)網預約，醫(yī)院派護士上門提供醫(yī)療服務，對此，醫(yī)保部門已經部署各地加快完善上門醫(yī)療服務的價格政策，采取“醫(yī)療服務價格+上門服務費”方式收費，其中醫(yī)療服務、藥品和醫(yī)用耗材收費，適用本醫(yī)療機構執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策，上門服務費可由公立醫(yī)療機構自主確定。

　　據了解，“互聯(lián)網＋”醫(yī)療服務納入定點協(xié)議管理的范圍。在省級以上衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門相關規(guī)定框架下，開展“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構可以通過其依托的實體醫(yī)療機構，自愿向所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構申請簽訂“互聯(lián)網＋”醫(yī)療服務醫(yī)保補充協(xié)議。截至2023年5月底，浙江省定點醫(yī)療機構中可提供線上醫(yī)保結算的互聯(lián)網醫(yī)院達到148家，北京已有74家定點醫(yī)療機構可開展互聯(lián)網診療醫(yī)保支付。

　　此外，國家醫(yī)保局指導地方依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)保移動支付等“互聯(lián)網+醫(yī)?！狈展δ?。截至目前，全國各省級醫(yī)保部門均已啟動醫(yī)保移動支付應用推廣工作，已具備醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的能力，滿足參保群眾通過多渠道完成醫(yī)保線上結算的需求。定點醫(yī)療機構也可使用符合醫(yī)保技術規(guī)范的醫(yī)保業(yè)務綜合服務終端，通過人臉識別等多種方式核驗人員身份進行醫(yī)保結算。同時國家醫(yī)保局以群眾需求為牽引，持續(xù)豐富數(shù)據應用場景，深度挖掘數(shù)據價值，為打擊欺詐騙保待遇政策制定和調整等提供數(shù)據支撐，持續(xù)深化支付方式、異地就醫(yī)、藥耗招采、智能監(jiān)管等方面的數(shù)據應用，不斷推進數(shù)據賦能醫(yī)保管理、醫(yī)保服務和醫(yī)保改革。

　　下一步，國家醫(yī)保局將持續(xù)擴大醫(yī)保移動支付接入范圍，提升醫(yī)保移動支付結算率；進一步規(guī)范數(shù)據使用、共享模式，做好醫(yī)保數(shù)據共享支持工作，促進醫(yī)保、醫(yī)療無縫銜接，構建較為完善的醫(yī)保便民服務生態(tài)。（記者 張萍 鄭怡哲）

　　轉自：中央廣播電視總臺央視新聞

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