無(wú)論在國(guó)內(nèi)外,藥品流通行業(yè)注定是一個(gè)微利的產(chǎn)業(yè)。根據(jù)主要上市公司的年報(bào),我國(guó)最大的醫(yī)藥流通企業(yè)國(guó)藥控股、華潤(rùn)醫(yī)藥和上海醫(yī)藥的2016年凈利潤(rùn)率分別為3.8%,4.2%和2.5%。相比較而言,國(guó)外的醫(yī)藥分銷巨頭的凈利潤(rùn)率則更加微?。?016年,排名美國(guó)前三位(亦全球前三位)的麥克森、美源伯格以及康德樂(lè)的凈利潤(rùn)率僅為1.21%,0.97%和1.17%(圖)。
從表面上來(lái)看,如此極其微薄的利潤(rùn)率顯然對(duì)企業(yè)發(fā)展構(gòu)成明顯挑戰(zhàn),但這卻也是醫(yī)療改革和藥品流通行業(yè)自身發(fā)展的需要。不僅如此,微利商業(yè)模式還有更為積極的一面,它不僅能擋住外來(lái)的新競(jìng)爭(zhēng)者,同時(shí)也能塑造藥品流通行業(yè)的企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力。為了保證利潤(rùn),企業(yè)必須建立足夠的規(guī)模和效率來(lái)有效降低成本,與此同時(shí)還需要開(kāi)發(fā)各種創(chuàng)新性的增值服務(wù)來(lái)滿足上下游客戶的需求并創(chuàng)造更多的盈利機(jī)會(huì)。
相比較而言,美國(guó)藥品分銷巨頭們雖然凈利潤(rùn)率更低,但在企業(yè)的營(yíng)業(yè)收入、應(yīng)收賬款周期、庫(kù)存周轉(zhuǎn)天數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)方面明顯優(yōu)于國(guó)內(nèi)企業(yè)。在這其中,美國(guó)第二大藥品分銷企業(yè)美源伯格顯示了其最為高效的運(yùn)營(yíng)效率。在整個(gè)2016財(cái)政年度中,它以區(qū)區(qū)的2.9%的毛利率和1.9%的營(yíng)業(yè)費(fèi)用率完成了超過(guò)1400億美元的營(yíng)業(yè)收入并創(chuàng)造了約1%的凈利潤(rùn)率水平,其運(yùn)營(yíng)效率可見(jiàn)一斑。
有基于此,在2016年末發(fā)布的我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)“十三五”規(guī)劃中,國(guó)家商務(wù)部將“培育形成一批網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國(guó)、集約化和信息化程度較高的大型藥品流通企業(yè)”明確定義為從2016年到2020年我國(guó)藥品流通業(yè)發(fā)展的具體目標(biāo),并明確了“提升行業(yè)集中度”、“優(yōu)化藥品供應(yīng)鏈管理”、“推進(jìn)‘互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通’”、“培育發(fā)展中介服務(wù)”等多項(xiàng)行業(yè)發(fā)展主要任務(wù)。
無(wú)獨(dú)有偶的是,在2016年末國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中,同樣提到了“力爭(zhēng)到2020年,基本建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,形成1家年銷售額超過(guò)5000億元的超大型藥品流通企業(yè),藥品批發(fā)百?gòu)?qiáng)企業(yè)年銷售額占批發(fā)市場(chǎng)總額的90%以上”的目標(biāo),這無(wú)疑將是擁有上萬(wàn)個(gè)藥品批發(fā)企業(yè)的中國(guó)藥品流通行業(yè)的一次重大升級(jí)。
根據(jù)商務(wù)部的統(tǒng)計(jì),“十二五”末的我國(guó)藥品流通業(yè)已經(jīng)形成國(guó)藥控股、華潤(rùn)醫(yī)藥和上海醫(yī)藥3家年銷售超過(guò)千億元以及年銷售額達(dá)到500億元的九州通這四個(gè)全國(guó)性的醫(yī)藥流通巨型企業(yè),以及24家年銷售額過(guò)百億元的區(qū)域性藥品流通企業(yè)。從2016年的年報(bào)上來(lái)看,在行業(yè)增速放緩的壓力之下,醫(yī)藥流通前三強(qiáng)巨頭仍保持了穩(wěn)健的增長(zhǎng),這對(duì)于行業(yè)集中度的提高顯然意義重大。
相比較于收入的增長(zhǎng),穩(wěn)健的財(cái)務(wù)狀況對(duì)醫(yī)藥商業(yè)公司通常更為重要。藥品分銷業(yè)務(wù)歷來(lái)對(duì)資金要求高,如果分銷企業(yè)的上下游占用資金的時(shí)間周期過(guò)長(zhǎng),特別是醫(yī)院回款周期長(zhǎng),將使醫(yī)藥商業(yè)公司不得不不斷籌集資金用以維持現(xiàn)金流,從而讓越來(lái)越高的財(cái)務(wù)費(fèi)用侵蝕企業(yè)的凈利潤(rùn)。雖然國(guó)務(wù)院和衛(wèi)計(jì)委文件一再?gòu)?qiáng)調(diào)加快醫(yī)院付款時(shí)間和降低藥品生產(chǎn)流通成本,但回款周期和醫(yī)藥商業(yè)公司的應(yīng)收賬款問(wèn)題依然是企業(yè)管理中的一個(gè)重大挑戰(zhàn)。
對(duì)此,2017年初國(guó)務(wù)院發(fā)布的13號(hào)文件中,在“加強(qiáng)藥品購(gòu)銷合同管理”再一次強(qiáng)調(diào)了“將藥品按期回款情況作為公立醫(yī)院年度考核和院長(zhǎng)年終考評(píng)的重要內(nèi)容”。從最近發(fā)布的年報(bào)來(lái)看,2016年的國(guó)藥控股在主營(yíng)業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)的同時(shí),財(cái)務(wù)費(fèi)用出現(xiàn)了小幅度的下降,與此同時(shí)在2016年報(bào)中國(guó)藥控股明確提出了“在財(cái)務(wù)、人力資源多元融運(yùn)營(yíng)管理信息化采購(gòu)等方面進(jìn)一步加強(qiáng)管控,費(fèi)用率、應(yīng)收賬款余額占收入比、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)進(jìn)一步下降。資金效率進(jìn)一步改善,經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步下降,企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)一步增強(qiáng)”的表述,充分顯示了我國(guó)大型醫(yī)藥商業(yè)公司經(jīng)營(yíng)者們對(duì)財(cái)務(wù)健康的愈加重視。
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