對(duì)于推動(dòng)藥品流通行業(yè)改革發(fā)展的今后工作,商務(wù)部將逐步提高企業(yè)信息化水平和流通效率,指導(dǎo)藥品流通企業(yè)改革,力促行業(yè)集中度提高,打破醫(yī)院終端壟斷。中投顧問(wèn)日前在《2017-2021,中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)投資分析及前景預(yù)測(cè)報(bào)告》中指出,“十三五”期間,整個(gè)藥品流通行業(yè)將進(jìn)入一個(gè)全新的“競(jìng)合時(shí)代”。
一、明確管理思路
推動(dòng)藥品流通行業(yè)改革發(fā)展應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以下基本原則:一是政府引導(dǎo),充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的基礎(chǔ)性作用;二是完善法制,規(guī)范企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為;三是科技引領(lǐng),提高藥品供應(yīng)保障能力;四是統(tǒng)籌城鄉(xiāng),保證邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng);五是改革創(chuàng)新,改善藥品流通行業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境。
表示必須以中央醫(yī)改政策、方針和目標(biāo)為指導(dǎo),以逐步完善符合國(guó)情的現(xiàn)代藥品流通體系為目標(biāo),以“優(yōu)化結(jié)構(gòu)、調(diào)控總量、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、規(guī)范秩序”為著力點(diǎn),以推動(dòng)行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流和連鎖經(jīng)營(yíng)為手段,提升企業(yè)的質(zhì)量安全水平、供應(yīng)保障能力和信用水平,滿(mǎn)足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的要求,確保老百姓吃上放心藥、方便藥。
二、力促行業(yè)集中度提高
種種跡象表明,在商務(wù)部整治中國(guó)藥品流通行業(yè)的思路中,促進(jìn)行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、提高行業(yè)集中度是重頭戲。
中國(guó)藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量過(guò)多,行業(yè)集中度仍然較低。
由于缺乏規(guī)劃,一些地方批發(fā)企業(yè)數(shù)量過(guò)多,各省市少則數(shù)百家,多則一千多家。同時(shí),市場(chǎng)分割和地方保護(hù)主義,阻礙了國(guó)內(nèi)統(tǒng)一大市場(chǎng)的形成,限制了公平競(jìng)爭(zhēng),制約了藥品批發(fā)配送業(yè)務(wù)的適度集中和高效,難以形成國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
對(duì)上述情況,商務(wù)部將出臺(tái)措施來(lái)引導(dǎo)藥品批發(fā)企業(yè)兼并重組,培育一批年銷(xiāo)售額過(guò)數(shù)百億的區(qū)域性大型醫(yī)藥企業(yè),形成2-3家年銷(xiāo)售額過(guò)千億的全國(guó)性大型醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)。商務(wù)部將鼓勵(lì)和支持全國(guó)性和區(qū)域性的優(yōu)勢(shì)藥品流通企業(yè)通過(guò)收購(gòu)、兼并、聯(lián)合、參股、控股等方式,利用產(chǎn)業(yè)基金、融資擔(dān)保、信用保險(xiǎn)、上市融資和利用外資等經(jīng)濟(jì)手段,拓展流通網(wǎng)絡(luò)覆蓋面,實(shí)現(xiàn)規(guī)模化、集約化和國(guó)際化經(jīng)營(yíng)。
針對(duì)兼并重組中出現(xiàn)的“政府部門(mén)干預(yù),拉郎配”、“企業(yè)跑馬圈地、盲目擴(kuò)張”的現(xiàn)象,要發(fā)揮好市場(chǎng)機(jī)制在配置藥品流通資源中的基礎(chǔ)性作用,實(shí)現(xiàn)藥品流通企業(yè)的優(yōu)勝劣汰,逐步提高行業(yè)集中度和流通效率,切忌用行政命令、行政干預(yù)的辦法或“一刀切”。企業(yè)是行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的主體,要充分發(fā)揮企業(yè)的主觀能動(dòng)性和改革的積極性,積極參與兼并重組,優(yōu)化結(jié)構(gòu),在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中做大做強(qiáng)。
在大型企業(yè)向千億銷(xiāo)售額目標(biāo)進(jìn)軍的同時(shí),也將推動(dòng)中小企業(yè)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)。商務(wù)部將支持專(zhuān)業(yè)性或其他有特色的中小藥品批發(fā)企業(yè)充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),做精、做細(xì)、做強(qiáng)。
按照商務(wù)部的規(guī)劃,中小企業(yè)的未來(lái)發(fā)展方向已經(jīng)明晰。商務(wù)部將鼓勵(lì)探索組建企業(yè)間的戰(zhàn)略聯(lián)盟,推進(jìn)醫(yī)藥代理、批發(fā)、配送、零售的一體化經(jīng)營(yíng),并鼓勵(lì)零售企業(yè)開(kāi)設(shè)“專(zhuān)業(yè)藥店”、“健康管理中心”等新型增值服務(wù)機(jī)構(gòu)。
而對(duì)于無(wú)法轉(zhuǎn)型并缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的中小批發(fā)企業(yè),商務(wù)部將鼓勵(lì)其通過(guò)自主選擇逐步并入大型批發(fā)或零售企業(yè),發(fā)揮其現(xiàn)有的基層藥品流通網(wǎng)絡(luò)的作用,避免重復(fù)建設(shè),形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
三、尋求打破醫(yī)院終端壟斷
在新醫(yī)改中一直艱難前行的公立醫(yī)院改革,商務(wù)部正在努力打破醫(yī)院在藥品銷(xiāo)售終端的壟斷地位。
藥品銷(xiāo)售終端市場(chǎng)分割,造成流通環(huán)節(jié)過(guò)多、成本過(guò)高。因歷史和體制等多種原因,我國(guó)藥品銷(xiāo)售形成兩種不同的市場(chǎng)格局:市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較為充分、藥價(jià)較為低廉的社會(huì)零售藥店的銷(xiāo)售只占國(guó)內(nèi)藥品市場(chǎng)的20%左右;而公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷(xiāo)售約占全社會(huì)藥品銷(xiāo)售總額的80%,控制了絕大多數(shù)藥品零售終端業(yè)務(wù)。
因管辦不分和“以藥養(yǎng)醫(yī)”等體制性弊端,加上現(xiàn)行藥品定價(jià)機(jī)制不盡合理,增加了流通環(huán)節(jié)和成本,導(dǎo)致部分藥品價(jià)格虛高。終端市場(chǎng)的分割,為一些藥品代理商和醫(yī)藥居間人進(jìn)行商業(yè)賄賂提供了可乘之機(jī),制約了藥品批發(fā)市場(chǎng)向少環(huán)節(jié)、高效率、低成本的方向發(fā)展。
中投顧問(wèn)在《2017-2021年中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)投資分析及前景預(yù)測(cè)報(bào)告》中指出,商務(wù)部已計(jì)劃在公立醫(yī)院改革和鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新形勢(shì)下,借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),探索醫(yī)藥分業(yè),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診藥房的社會(huì)化。同時(shí),為了打破醫(yī)院終端的壟斷,商務(wù)部還將推動(dòng)出臺(tái)允許患者憑處方到藥店購(gòu)藥等有關(guān)規(guī)定。
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