▲上海長征醫(yī)院與東航協(xié)力跑贏生命接力賽
5月4日,伴隨著手術(shù)燈暗下,一場“與生命賽跑”的手術(shù)終于結(jié)束。小徐的血糖波動忽高忽低有如“過山車”,高時爆表超過30毫摩爾/升,低時至1.3毫摩爾/升。三年里,多次高血糖引起的酮癥酸中毒昏迷和低血糖引起的無意識昏迷,讓19歲少年時時徘徊在生死線上。只有實施胰島細胞移植手術(shù),才能挽救他的生命。然而,器官捐獻者卻在遙遠的青島……
近日,在海軍軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院胰島移植團隊與東方航空公司的通力合作下,胰島細胞移植手術(shù)得以順利完成。“感謝長征醫(yī)院給了我兒子第二次生命!”來自安徽的小徐父母得知兒子再也不用提心吊膽的生活后,泣不成聲。
三年前的一次突然昏迷,讓小徐的生活從此蒙上了陰影。突發(fā)性1型糖尿病,使他的血糖一會兒乘上了直升機,一會兒又坐上了滑滑梯,兩種截然相反的嚴重并發(fā)癥,輪番讓他嗅到了死亡的氣息。特別是2017年底,小徐在回安徽老家歡度春節(jié)時,又一次突發(fā)低血糖昏迷,在當?shù)蒯t(yī)院ICU搶救了兩天,雖然有驚無險,但又一次與死亡的親吻,成了無法擺脫的夢魘,一家人終日生活在惶恐之中。
在輾轉(zhuǎn)尋醫(yī)中,小徐父親了解到上海長征醫(yī)院有一項胰島細胞移植技術(shù),有望解決孩子的困境,于是一家人滿懷希望來到了上海。
“小徐完全適合進行胰島細胞移植治療……”長征醫(yī)院器官移植科殷浩醫(yī)生的一席話,讓一家人看見了曙光。小徐被收治入院后接受了全面的檢查,器官移植科會同介入科及內(nèi)分泌科專家在對其病情進行了仔細的評估后,決定優(yōu)先為他實施胰島移植治療。然而,遙遙無期等待合適的供體,讓一家人備受萬分煎熬,如履薄冰。
如何盡快找到供體,讓該科主任丁國善教授揪心不已:“一定要盡最大的努力,優(yōu)先為小徐尋找供體。”
在科室和治療組的不懈努力下,3個月后終于等到了合適的供體。這例供體是來自與長征醫(yī)院胰島移植項目組有合作關(guān)系的青島醫(yī)學院附屬醫(yī)院,捐獻者的年齡、身高、體重及血型等檢驗指標均非常合適,但如何把供體胰腺盡快轉(zhuǎn)運到上海?
“胰腺供體的冷缺血時間不得超過8小時!時間越短,器官移植效果也就越好。”丁國善主任說,空運是最好的選擇。情急之下,移植小組向東方航空公司發(fā)出了求助。“這是治病救人的大事,我們?nèi)ε浜?”東航領(lǐng)導表示,立即組織人員待命,開放生命綠色通道,保障轉(zhuǎn)運通暢。
▲醫(yī)生在實驗室進行關(guān)鍵的胰島分離,從胰腺中提取出胰島細胞
5月4日10點,捐獻病人的胰腺器官成功在青島醫(yī)學院附屬醫(yī)院獲取。術(shù)中評估胰腺質(zhì)量很好,可以進行胰島細胞移植手術(shù),于是胰腺被放置在器官轉(zhuǎn)運箱中,在機場早已等候的東航工作人員一路護送下順利登機,迅速由青島轉(zhuǎn)運至上海。13時30飛機降落上海,又由東航工作人員一路引領(lǐng),快速出關(guān)。東航的一系列舉措,極大保障了分離后胰島細胞的活力和最終的移植效果,為生命贏得了時間。
當天14時30分,胰腺到達長征醫(yī)院GMP實驗室,早已在實驗室做好準備的殷博士、郭博士等移植小組成員立即開始分離純化,經(jīng)過近5個小時的實驗室操作,最后分離出約5ml左右的移島細胞,經(jīng)計算胰島細胞達45萬當量,是移植要求的2倍。
20時,季峻松醫(yī)生和長征醫(yī)院介入科專家一起,將這些珍貴的“生命種子”由門靜脈緩慢滴入患者肝臟內(nèi),整個手術(shù)過程持續(xù)了1個多小時,手術(shù)順利完成。
術(shù)后兩周,小徐胰島素用量比手術(shù)前明顯減少,血糖一直控制在正常值以內(nèi),但他在出院后還需要 1 個月左右的時間來恢復(fù)胰島功能。未來小徐完全有可能擺脫胰島素注射之苦,不再終日惶恐,不再被陰影籠罩,又可以盡情享受年輕人充滿活力的生活。
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