文物見(jiàn)證抗疫史

　　唐燕妃墓捧帷帽侍女壁畫(huà)，昭陵博物館藏。1990年，唐太宗的妃子燕氏的墓室被清理出來(lái)，墓室壁畫(huà)中，宮女手中所捧的帷帽垂掛著一圈長(zhǎng)絲穗，形成一道薄幕，有一定衛(wèi)生防護(hù)功能。

　　睡虎地秦簡(jiǎn)，湖北省博物館藏，1975年云夢(mèng)睡虎地11號(hào)墓出土。竹簡(jiǎn)記載，若發(fā)現(xiàn)有人感染瘟疫，必須主動(dòng)保持距離并第一時(shí)間向官府報(bào)告，患者一旦被官方確診后，會(huì)被強(qiáng)制隔離，關(guān)進(jìn)特殊的地方，稱(chēng)之為“癘遷所”。

　　西漢鎏銀騎獸人物博山爐，河北博物館藏。1968年，河北滿城陵山二號(hào)漢墓發(fā)掘出土。在西漢，人們喜愛(ài)焚香熏煙，來(lái)驅(qū)瘟防疫，養(yǎng)生祛病。

　　明嘉靖二十九年重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)二十四卷，甘肅省圖書(shū)館藏?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出對(duì)瘟疫要早發(fā)現(xiàn)早治療，治療后防止復(fù)發(fā)。

　　清代口罩類(lèi)絲織品，新疆輪臺(tái)縣博物館藏。

　　敦煌莫高窟壁畫(huà)——擲象：為了防止瘟疫，太子悉達(dá)多把死去的大象舉起丟到城外。

　　關(guān)于瘟疫，中國(guó)古籍早有記載?！吨芏Y·天官·冢宰》：“疾醫(yī)掌養(yǎng)萬(wàn)民之疾病，四時(shí)皆有癘疾?！薄秴问洗呵铩ぜ敬杭o(jì)》記載：“季春行夏令，則民多疾疫。”說(shuō)明古時(shí)對(duì)瘟疫的認(rèn)識(shí)已經(jīng)達(dá)到了一定水平，認(rèn)為瘟疫一年四季皆可發(fā)生。

　　幾千年來(lái)，人們對(duì)瘟疫的抗擊始終沒(méi)有間斷。隔離傳染源、施以有效藥物、保持環(huán)境衛(wèi)生、佩戴口罩等，是歷代總結(jié)出的疫情防控的有效措施，都能在文物中反映出來(lái)?？梢哉f(shuō)，這些文物見(jiàn)證了古人防疫的歷史，承載著先人防疫治病的思想精華和道德精髓，對(duì)于今天，仍有積極的借鑒意義。

　　“舍空邸第”，強(qiáng)制隔離

　　隔離是阻斷疫情擴(kuò)散最有效最基本的手段。秦朝建立了疫情報(bào)告制度，根據(jù)1975年出土的《睡虎地秦墓竹簡(jiǎn)》記載：“某里典甲詣里人士伍丙，告曰：‘疑癘。來(lái)詣。’訊丙，辭曰：‘以三歲時(shí)病疕，眉突，不可知，其可病，無(wú)它坐。’令醫(yī)丁診之?！本褪钦f(shuō)，鄉(xiāng)里如果出現(xiàn)了疑似的傳染病病例，典甲（典甲，相當(dāng)于現(xiàn)在的鄉(xiāng)長(zhǎng)）有責(zé)任調(diào)查和迅速上報(bào)。朝廷根據(jù)疫情派醫(yī)生檢查治療，三歲的小孩也不能忽視，并對(duì)相關(guān)人員采取隔離措施。

　　《睡虎地秦簡(jiǎn)·法律問(wèn)答》中，首次出現(xiàn)“癘所”一詞。“癘所”就是隔離區(qū)?！端⒌厍睾?jiǎn)·毒言》還記載，知情者和家人應(yīng)主動(dòng)斷絕與“毒言”者接觸，不與患者一起飲食，不用同一器皿。

　　到了漢代，隔離治療更加完善，《漢書(shū)·平帝紀(jì)》：“元始二年，旱蝗，民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥。”南北朝時(shí)期，則成制度。蕭齊時(shí)，太子長(zhǎng)懋等人設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的病人隔離機(jī)構(gòu)——六疾館，以隔離收治患病之人。盛唐時(shí)期，官辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加發(fā)達(dá)，朝廷設(shè)有養(yǎng)病坊，在各州府也設(shè)置有類(lèi)似機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)各地醫(yī)事管理和疾病診療，當(dāng)大的疫情發(fā)生時(shí)，也承擔(dān)臨時(shí)性收容和隔離救治任務(wù)。宋朝的將理院、元朝的廣惠司、明朝的惠民藥局等，都是承擔(dān)隔離治療的官辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　一旦出現(xiàn)疫死者，尸體作為主要傳染源，該何處理呢？據(jù)《周禮》所載，從先秦時(shí)期開(kāi)始，就有了處理無(wú)主尸體的做法。此后，凡遇大疫，官府一般都有掩埋死者尸體的做法，以防止疾疫傳染。

　　“濃煮熱呷”，藥物救治

　　面對(duì)疫情，藥物必不可少。

　　東漢末年，張仲景著《傷寒雜病論》一書(shū)，載方113個(gè)。該書(shū)對(duì)于后世方劑學(xué)的發(fā)展，諸如藥物配伍及加減變化的原則等都有著深遠(yuǎn)影響。其中許多著名方劑在現(xiàn)代衛(wèi)生保健中仍然發(fā)揮著巨大作用，例如：治療乙型腦炎的白虎湯，治療肺炎的麻黃杏仁石膏甘草湯，治療急、慢性闌尾炎的大黃牡丹皮湯，治療膽道蛔蟲(chóng)的烏梅丸，治療痢疾的白頭翁湯，治療急性黃疽型肝炎的茵陳蒿湯，治療心律不齊的炙甘草湯，治療冠心病心絞痛的栝萎薤白白酒湯等，都是臨床中常用的良方。

　　東晉葛洪《肘后備急方》認(rèn)為：“傷寒、時(shí)行、溫疫，三名同一種?！淠隁q中有癘氣兼挾鬼毒相注，名為溫病?！睍?shū)中立“治瘴氣疫癘溫毒諸方”一章，記載了辟瘟疫藥干散、老君神明白散、度瘴散、辟溫病散等治療、預(yù)防的方劑。

　　唐代名醫(yī)孫思邈在《千金要方》中，不僅總結(jié)了許多治療傳染病的方劑，還提出用熏藥法進(jìn)行空氣消毒、向井中投入藥物給水消毒等消毒法。

　　除了醫(yī)書(shū)所載的藥方之外，散見(jiàn)于史書(shū)、文集、筆記之中的驗(yàn)方、偏方還有不少。

　　蘇軾在《與王敏仲書(shū)》中提到治療瘴疫方為：“用姜、蔥、豉三物，濃煮熱呷，無(wú)不效者?！薄端问贰ね鈬?guó)·吐蕃》中提到北宋景德三年（1006年），六谷吐蕃的鐸督部族發(fā)生疾疫，宋廷提供的治疫藥物為白龍腦、犀角、硫磺、安息香、白石英等76種。沈括《夢(mèng)溪筆談》中記載的一則事例，所用治疫藥物為柏葉。《靖康紀(jì)聞》中記載的治疫藥方為黑豆湯，其方為：“黑豆二錢(qián)（令炒香熟）、甘草二寸（炒黃色），二味以水二煎一盞，時(shí)時(shí)服之自愈?！痹斯P記《輟耕錄》中記載，元朝初年，元軍發(fā)生疾疫，以大黃療治，所活近萬(wàn)人。

　　“灑掃火燎”，環(huán)境凈化

　　保持環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)于防疫至關(guān)重要。在殷商甲骨文中有“寇掃”（大掃除）的記載。《禮記》《治家格言》《周書(shū)秘奧造冊(cè)經(jīng)》中均強(qiáng)調(diào)了保持居室清潔衛(wèi)生的習(xí)慣，同時(shí)指出屋宇干凈就可以減少疾病的發(fā)生。

　　我國(guó)古代傳統(tǒng)防疫的方法之一是熏煙蒸洗?！吨芏Y·秋官》記載有用莽草、嘉草等燒熏驅(qū)蠱防病的方法：“凡驅(qū)蠱，則令之”，“除毒盅，以嘉草攻之”，“除蠹物，以莽草熏之，凡庶蠱之事”。根據(jù)出土的竹簡(jiǎn)我們可以看到，秦時(shí)期，凡入城，其車(chē)乘和馬具都要經(jīng)過(guò)火燎煙熏以消毒防疫。

　　在敦煌石窟中保存著一幅“殷人灑掃火燎防疫圖”，描述了殷商時(shí)代以火燎、煙熏方法來(lái)殺蟲(chóng)、防疫的情景。兩漢時(shí)期是古代瘟疫記錄最多的時(shí)期，《博物志》中特別講到有一次長(zhǎng)安大疫，宮中皆疫病，漢武帝焚燒弱水西國(guó)所貢香丸一枚“以辟疫氣”，“長(zhǎng)安中百里咸聞香氣，芳積九月余日，香由不歇”?！秱s病論》中詳細(xì)論述了多種傳染性疾病在不同時(shí)期的各種治療方法，熏香便是其中一種防抗和輔助療法。

　　使用具有芳香氣味的中藥組方，以求達(dá)到預(yù)防呼吸道疾病和治療疾病的目的。所以在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，無(wú)論是宮廷還是百姓生活中，熏香成了各種史料和醫(yī)藥典籍中最為常見(jiàn)的驅(qū)瘟防疫有效方法。

　　空氣消毒藥方的出現(xiàn)在晉代。葛洪認(rèn)為，通過(guò)熏燒藥物的方式，可以預(yù)防疫病。他在《肘后備急方》中首先提出了空氣消毒法：“用以雄黃、雌黃、朱砂等為主的空氣消毒藥物制成太乙流金方，虎頭殺鬼方等預(yù)防傳染病的方劑……”其后，唐代孫思邈繼承和發(fā)展了這種防疫方法。明代李時(shí)珍常使用蒸汽消毒法。這個(gè)方法在清代也有記載，賈山亭《仙方合集·辟瘟諸方》說(shuō)：“天行時(shí)疫傳染，凡患疫之家，將病人衣服于甑上蒸過(guò)，則一家不染?！?/p>

　　“恐氣觸人”，佩戴口罩

　　佩戴口罩能阻擋細(xì)菌、病毒、灰塵和有害氣體侵害與傳染，而且簡(jiǎn)便易行，是防疫中的重要物資。古時(shí)候，宮廷里的人為了防止粉塵和口氣污染而用絲巾遮蓋口鼻，“掩口，恐氣觸人”?！睹献印るx婁》記：“西子蒙不潔，則人皆掩鼻而過(guò)之?！庇檬只蛐湮姹亲邮呛懿恍l(wèi)生的，也不方便做其他事情，后來(lái)有人就用一塊絹布來(lái)蒙口鼻。

　　3—8世紀(jì)時(shí)流行一種出行帽子，主要用來(lái)遮蔽容貌及身體，以避免路人窺視，文字記載最早出現(xiàn)于晉代。流行初期男女均可以穿戴，到了隋唐時(shí)主要為婦女使用。唐代從武則天時(shí)期開(kāi)始，婦人出行開(kāi)始使用帷帽。帷帽具有短小、輕便的特點(diǎn)，長(zhǎng)僅至頸部，面部也能稍微顯露，帷帽的帽裙由紗網(wǎng)制成，也具有透視的功能。它們的功能是遮陽(yáng)蔽沙，也具有一定的衛(wèi)生防護(hù)效果。

　　宋代宋慈《洗冤集錄》記載：用麻油涂鼻，或作紙攄子油，塞兩鼻孔；仍以生姜小塊置口內(nèi)。遇檢，切用猛閉口?？址x氣沖入。這是講驗(yàn)尸官驗(yàn)尸時(shí)必須采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，與現(xiàn)代醫(yī)用口罩防護(hù)觀念相同。

　　馬可·波羅在《馬可·波羅游記》一書(shū)中記有這樣一條：“在元朝宮殿里，獻(xiàn)食的人，皆用絹布蒙口鼻，俾其氣息，不觸飲食之物?！边@樣蒙口鼻的絹布，也就是原始的口罩。有人考證說(shuō)那塊布不簡(jiǎn)單，是用蠶絲與黃金線織成。

　　明代醫(yī)學(xué)家萬(wàn)全在《萬(wàn)氏醫(yī)書(shū)》中提出，用雄黃點(diǎn)入鼻竅，阻隔疫病于口鼻之外。這不是口罩，但意識(shí)到了呼吸傳染。明末大鼠疫中，吳又可在六淫之外，提出雜氣（戾氣）致病說(shuō)。他提出戾氣自口鼻進(jìn)入人體，對(duì)鼠疫防范提供了可操作的規(guī)范。

　　1910年—1911年，我國(guó)東北大鼠疫中，全權(quán)總醫(yī)官伍連德堅(jiān)持認(rèn)為這場(chǎng)鼠疫不是腺鼠疫，而是肺鼠疫，可通過(guò)呼吸傳染，人際傳播是主要渠道。所以他大規(guī)模開(kāi)展了隔離防疫，并且強(qiáng)制要求佩戴口罩。他用兩層紗布包裹著一塊長(zhǎng)方形吸水棉而制成了“伍氏口罩”，防疫效果明顯。

　?。ㄗ髡邽橹袊?guó)文物交流中心副研究館員）

　　轉(zhuǎn)自：人民日?qǐng)?bào)海外版

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