抗癌藥降價(jià)仍需更多措施跟進(jìn)

　　據(jù)媒體報(bào)道，我國(guó)醞釀將以省為單位，開(kāi)展抗癌藥專項(xiàng)集中采購(gòu)，意在通過(guò)集中帶量采購(gòu)，優(yōu)化臨床用藥結(jié)構(gòu)，在國(guó)家對(duì)抗癌藥降稅的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)抗癌藥終端銷售價(jià)格明顯下降。

　　可以期待的是，在全國(guó)上下一致行動(dòng)、以量換價(jià)等作用下，國(guó)內(nèi)相關(guān)進(jìn)口抗癌藥會(huì)有一個(gè)明顯的降幅，對(duì)減輕廣大病友、病友家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕醫(yī)保資金支付壓力等來(lái)說(shuō)，無(wú)疑都是一個(gè)利好。但就減輕患者負(fù)擔(dān)來(lái)講，抗癌藥“零關(guān)稅”后集中招標(biāo)采購(gòu)、納入醫(yī)保，加快創(chuàng)新藥進(jìn)口上市等，也可顯著降低患者負(fù)擔(dān)，但顯然僅有這些舉措還不夠。因?yàn)?ldquo;零關(guān)稅”對(duì)抗癌藥降費(fèi)作用有限；集中招標(biāo)采購(gòu)、納入醫(yī)保如果進(jìn)口價(jià)或報(bào)銷價(jià)基數(shù)大，個(gè)人照樣負(fù)擔(dān)不小，且對(duì)國(guó)家醫(yī)?；鹦纬蓧毫Γ患涌靹?chuàng)新藥進(jìn)口上市，更直接效果是增加患者選擇權(quán)，并不意味著必然快速對(duì)患者降費(fèi)。

　　以由瑞士諾華公司生產(chǎn)、被譽(yù)為“奇跡抗癌藥物”的格列衛(wèi)（某同一型號(hào)）每盒售價(jià)（人民幣）為例，據(jù)媒體此前報(bào)道，在中國(guó)內(nèi)地為23000元至25800元，近幾年內(nèi)價(jià)格穩(wěn)定鮮有降低。在美國(guó)為13600元，而在韓國(guó)則更低，僅為9720元。

　　之所以如此，一是進(jìn)口時(shí)的藥價(jià)基數(shù)就已經(jīng)過(guò)高，二是進(jìn)口之后加價(jià)環(huán)節(jié)多且加價(jià)率較高。這與我國(guó)目前的藥品進(jìn)口單線進(jìn)口、獨(dú)家代理進(jìn)口制度有著莫大的內(nèi)在聯(lián)系。

　　目前我國(guó)已經(jīng)實(shí)行藥品國(guó)家談判機(jī)制，可能破解壟斷定價(jià)高的問(wèn)題。但需要關(guān)注的是，在此基礎(chǔ)上也要實(shí)行強(qiáng)制的平行進(jìn)口藥品政策。即同一種藥品，如果在國(guó)家談判、集中招標(biāo)采購(gòu)的基礎(chǔ)上，還達(dá)不到理想價(jià)位、與其他外國(guó)同一藥價(jià)有較大偏差的，就要從藥價(jià)較低國(guó)家或地區(qū)進(jìn)口，以最大限度擠壓國(guó)內(nèi)同類藥價(jià)。

　　當(dāng)然，造成外藥“天價(jià)”的因素還有不少，比如國(guó)內(nèi)同類藥品的研發(fā)力度小、仿制藥生產(chǎn)滯后，患者缺乏選擇權(quán)等。

　　抗癌外藥降價(jià)，努力還在路上。破解“天價(jià)外藥”，零關(guān)稅、集中招標(biāo)采購(gòu)、國(guó)家談判、納入醫(yī)保、加快創(chuàng)新藥進(jìn)口上市、仿制藥生產(chǎn)等等固然開(kāi)了一個(gè)個(gè)降價(jià)減負(fù)的好頭，但卻不能止于此，更需有關(guān)方面從破解藥品進(jìn)口單一代理制度和國(guó)內(nèi)單一代理銷售制度等入手，破除國(guó)內(nèi)相關(guān)外藥的實(shí)質(zhì)壟斷經(jīng)營(yíng)問(wèn)題、加速國(guó)內(nèi)替代藥研制上市、仿制藥生產(chǎn)速度，以形成外藥經(jīng)營(yíng)的有效競(jìng)爭(zhēng)局面。（鞠實(shí)）

　　轉(zhuǎn)自：中國(guó)商報(bào)
 

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