各地促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展 優(yōu)化就醫(yī)服務 減輕群眾負擔


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)   時間:2022-11-25





  習近平總書記在黨的二十大報告中指出:“推進健康中國建設。人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,完善人民健康促進政策?!?/p>


  深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,深入開展愛國衛(wèi)生運動……近年來,各地各部門出臺了一系列政策措施,人民群眾的健康權益得到了更充分的保障。


  醫(yī)?!?/strong>


  推廣“預住院”模式,節(jié)約就醫(yī)時間與開支


  一大早,河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院住院部9樓骨科病區(qū)的病房內(nèi),杜新平早早醒來。這天是她要出院的日子?!霸疽詾樵趺匆驳米€十天八天,沒想到只住了5天就可以出院了。”杜新平說。


  住院時間為何縮短?“我們選了‘預住院’模式,先在門診做術前檢查,再入院手術,省去了住院等待時間,再加上門診檢查費用還能和住院費用一起報銷,花費也少了?!背弥煞蛉マk理出院手續(xù)的空當,杜新平向記者介紹起此次住院就醫(yī)的新體驗。


  10月28日,因雙膝疼痛,杜新平在丈夫的陪伴下來到河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院就醫(yī),被診斷為雙側(cè)膝關節(jié)骨性關節(jié)病,需要進行膝關節(jié)單髁置換手術。可沒想到,接診醫(yī)生并沒有安排杜新平立即入院,而是建議她選擇先檢查后入院的“預住院”模式。


  “通俗來說,‘預住院’模式就是床位緊張的情況下,咱們先看病檢查,檢查結果出來了,再入院直接手術,所有費用都以住院費用進行報銷,醫(yī)保報銷比例也更高。這樣,咱們既能縮短住院等待時間,又能減少費用?!痹卺t(yī)護人員的耐心講解和協(xié)助下,當天下午,杜新平便順利辦理了“預住院”手續(xù),完成了住院前的各項檢查。


  10月31日,杜新平就收到了醫(yī)院發(fā)來的入院信息。不僅如此,主治醫(yī)生朱超華還專程打來電話,與她溝通病情,講解手術注意事項。11月1日早上8點,杜新平順利入院。11月2日中午12點,杜新平準時進入手術室,下午4點半,手術順利完成?!罢鏇]想到住院的第二天我就完成了手術,第六天就能直接出院?!倍判缕秸f。


  今年6月,石家莊市醫(yī)療保障局創(chuàng)新舉措,在石家莊市人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院開展“預住院”費用醫(yī)保支付模式試點工作,讓那些疾病診斷明確、病情單一、相對穩(wěn)定,經(jīng)綜合評價符合住院手術指征、行擇期手術治療的患者,可以先在門診進行入院常規(guī)檢查檢驗及專科必要檢查檢驗,然后根據(jù)床位情況安排正式入院。正式住院后,先期產(chǎn)生的入院常規(guī)檢查檢驗及專科必要檢查檢驗費用與正式住院后的費用合并計算,醫(yī)保基金按規(guī)定一并報銷。截至今年10月,全市共有402名患者自愿選擇“預住院”模式,涉及51個科室,131個病種,結算醫(yī)療費952.83萬元,每名患者平均節(jié)約開支210元,平均壓縮住院天數(shù)2.49天,各試點醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率平均提升10%—15%。


  醫(yī)療——


  建設智慧醫(yī)院,讓患者少跑腿少排隊少等待


  早上7點多,門診時間未到,來自福建寧德的患者王女士和愛人卓先生已早早等在了福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院(濱海院區(qū))(以下簡稱“濱海院區(qū)”)的門診樓前。


  兩人進入門診大樓,根據(jù)導醫(yī)志愿者的提示,在自助機上插入醫(yī)??ǎk理初診建檔,完成取號后,再按導引前往神經(jīng)外科門診外等待,全程順暢有序。8點多,王女士和卓先生進入診室?!皼]想到在診室外才等了一會兒就叫到了我們?!弊肯壬f。


  “醫(yī)院目前已經(jīng)實現(xiàn)了精確到1小時內(nèi)的分時段預約診療服務,大大縮短了患者的候診時間?!睘I海院區(qū)醫(yī)院服務管理處執(zhí)行處長林迎春說,該院分時段預約的服務范圍已從門診預約掛號,擴大至CT、超聲、胃腸鏡等檢查項目的預約?!拔覀冞€設置了一站式預約檢查服務中心,需要預約多項檢查的患者不用再跑到各個窗口排隊,在中心就能一鍵完成最優(yōu)檢查日程的規(guī)劃與預約?!绷钟赫f。


  科室醫(yī)生查看了王女士在當?shù)蒯t(yī)院拍的片子,確診為腦垂體瘤,馬上在后臺系統(tǒng)查看科室空余床位并預定,安排王女士入院治療。不一會兒,王女士手機上就收到了短信,提示辦理住院手續(xù)的具體時段、地點、所需材料等。當天上午,在住院樓的一站式服務平臺辦完手續(xù)后,王女士就住進了病房。


  近年來,福建省加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務,加強智慧醫(yī)院信息化建設。走進濱海院區(qū),處處可以感受到智慧醫(yī)院帶來的便利:掃描路牌上的二維碼,患者可以在手機小程序上獲取院內(nèi)各科室的精準導航;在就診、結算、檢查等窗口前,患者刷臉就能完成就醫(yī)全流程,實現(xiàn)無卡就醫(yī);完成診間結算后,一樓藥房里的全自動整合發(fā)藥機立即選好藥品傳遞到藥劑師手邊,患者下樓就能在窗口取藥離開……


  “智慧醫(yī)院通過信息化建設整合了醫(yī)院資源,可以實現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑路,患者少跑腿、少排隊、少等待?!备=ㄡt(yī)科大學附屬第一醫(yī)院黨委書記林章雅介紹,目前,該院已實現(xiàn)多院區(qū)內(nèi)的患者數(shù)據(jù)共享、號源共享、床位共享、檢查協(xié)同、遠程會診等業(yè)務,為患者提供更為便捷的醫(yī)療服務。


  醫(yī)藥——


  集中采購藥品,有效緩解配藥難買藥貴問題


  “每天都要吃的苯磺酸氨氯地平片,以前32.02元一盒,現(xiàn)在才0.84元一盒!”在位于重慶市南岸區(qū)的重慶市第五人民醫(yī)院慢病門診,今年60歲的高血壓患者趙會正在購買降壓藥“苯磺酸氨氯地平片”。藥品集中采購讓這款藥物大幅降價,“藥價降下來,現(xiàn)在進醫(yī)院心里有底氣了。”趙會說。


  藥品集中采購是深化醫(yī)改、解決看病難看病貴問題的重大舉措。自2019年以來,南岸區(qū)共組織轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構參加國家、市藥品耗材集中帶量采購累計24批次,其中藥品集采11批次,覆蓋429種藥品,藥品價格平均降幅超53%,采購規(guī)模達1.55億元;醫(yī)用耗材集采13批次,覆蓋34類醫(yī)用耗材,耗材價格平均降幅超50%,采購規(guī)模達0.54億元,累計為參保群眾節(jié)約醫(yī)藥負擔2.30億元。


  “以前老人隨意用藥問題突出,具有一定的健康隱患?!敝貞c市南岸區(qū)衛(wèi)生健康委員會黨委書記、主任曹仁告訴記者,“藥品集采后,藥品降價了,老人們就愿意到醫(yī)院來看病開藥了?!?/p>


  帕金森患者張先生同樣受益于藥品集采,對他而言,這些年不僅藥便宜了,買藥也更方便了。張先生家住南岸區(qū)銅元局街道銅梓坪社區(qū)。帕金森病導致他身體僵硬,行動緩慢。之前張先生將特病卡辦在重慶市第五人民醫(yī)院,“每月開藥的時候需要坐1個多小時的公交到醫(yī)院,到醫(yī)院后還要等,每次就診要花上大半天的時間?!?/p>


  今年年初,南岸區(qū)出臺了新政策,之前在三級醫(yī)院才能辦理的特病,如今在社區(qū)衛(wèi)生服務中心也可以辦理。張先生家附近的銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和市五院是緊密型醫(yī)聯(lián)體,張先生今年上半年將自己特病卡轉(zhuǎn)至銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,“現(xiàn)在在自己家門口就可以開到需要的藥,而且社區(qū)衛(wèi)生服務中心的藥品和市五院來自同一渠道,吃著放心?!?/p>


  為緩解基層醫(yī)療機構“配藥難”問題,南岸區(qū)按照“1+3+N”模式構建緊密型醫(yī)聯(lián)體,“1”為市五院,承擔核心醫(yī)院功能;“3”為市五院、區(qū)人民醫(yī)院、市東南醫(yī)院,按照就近原則,分別組建彈子石、南坪、江南新城區(qū)域醫(yī)聯(lián)體,簽訂協(xié)議37個,參與醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療機構27家。這一體系下,藥品目錄上下級銜接,統(tǒng)一采購供應管理,配送資源共享,促進醫(yī)療資源的合理調(diào)配。


  曹仁介紹,建立緊密型醫(yī)聯(lián)體后,基層醫(yī)療機構定期向醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院報送藥品采購清單,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品由上級醫(yī)療機構定期按照藥品消耗量統(tǒng)一集采藥品?!熬o密型醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)了醫(yī)療資源共享,緩解基層醫(yī)療機構‘配藥難’,讓老百姓買藥少跑腿?!保ㄓ浾?邵玉姿 施鈺 王欣悅)


  轉(zhuǎn)自:人民日報

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