“在鎮(zhèn)里衛(wèi)生院住院就能享受到跟在福清市的醫(yī)院同樣的醫(yī)療服務,醫(yī)保報銷比例更高,真是省時、省力、省錢。”近日,剛從福清市鏡洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院出院的村民林美榕不住地稱贊福州市試點推出的緊密型醫(yī)共體——聯(lián)合病房。
8月,福州市衛(wèi)健委、醫(yī)保局聯(lián)合出臺《緊密型縣域醫(yī)共體聯(lián)合病房建設試點工作方案》。聯(lián)合病房是指在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立、與當?shù)乜h級醫(yī)院齊抓共管的病房,可實現(xiàn)基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動,達到資源共享、優(yōu)勢互補、提升基層服務能力的目的。
具體來說,縣級醫(yī)院將病情相對穩(wěn)定的慢性疾病或康復期患者安排到基層衛(wèi)生院的聯(lián)合病房住院,并為聯(lián)合病房提供人才、技術、設備幫扶支持,基層衛(wèi)生院則將危急重癥等大病患者上轉至縣級醫(yī)院住院,讓患者順利完成在“家門口”的精準分級診療。
如何保障患者在基層享受到與大醫(yī)院相當?shù)尼t(yī)療服務?據(jù)福州市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處負責人王春蘭介紹,縣級醫(yī)院要做好“三下派”,即下派中級及以上職稱醫(yī)師骨干進駐、下派高年資住院醫(yī)師常駐、下派中級及以上職稱護理人員兼任護士長。從傳統(tǒng)的“輪班坐診”改為“專班下派”的駐派模式,縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以團隊形式共同管理病床,為患者提供全程的治療、護理和康復服務。
如何確?;颊咿D得上來、接得下去?據(jù)介紹,縣級醫(yī)院除預留門診號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放外,同時預留一定數(shù)量的上轉床位,滿足聯(lián)合病房上轉縣級醫(yī)院的需求。同時,成立雙向轉診管理中心,為患者提供縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間連續(xù)貫通的一站式咨詢、一體化管理、一條龍服務。聯(lián)合病房出院患者信息也會及時推送給家庭醫(yī)生團隊,由家庭醫(yī)生完成出院患者簽約、隨訪、健康管理等工作。
目前,福州市晉安區(qū)、長樂區(qū)、福清市、連江縣、閩侯縣、羅源縣、閩清縣、永泰縣8所縣級醫(yī)院與17所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構率先“結親”,共建聯(lián)合病房。
“聯(lián)合病房的出現(xiàn),方便了群眾在家門口看病,實現(xiàn)了病人的分級分流,又能緩解縣級醫(yī)院床位緊張局面,還有助于基層醫(yī)療機構提高技術水平,實現(xiàn)患者、縣級醫(yī)院和基層醫(yī)院三方共贏?!蓖醮禾m表示,福州將穩(wěn)步擴大聯(lián)合病房設置范圍,推動“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”醫(yī)療服務模式加速構建。
編后
近年來,我省大力建設覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務三級網(wǎng)絡,但目前基層醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展不平衡不充分問題依然突出,基層診療能力、服務水平、便捷性與人民群眾需求相比仍有提升空間。
“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”是近年來醫(yī)療衛(wèi)生領域建設追求的目標,要實現(xiàn)這個目標,關鍵是要讓優(yōu)質醫(yī)療資源沉下去,提升基層醫(yī)療服務能力。
從目前各地探索的情況看,讓大醫(yī)院經(jīng)驗豐富的醫(yī)生護士到基層服務是一種有效做法。如福鼎市總醫(yī)院的專家定期去鄉(xiāng)鎮(zhèn)坐診,在讓基層患者享受到更專業(yè)服務的同時,還能讓基層醫(yī)護人員得到跟班學習、鍛煉提升。在三明、南平的廣大山區(qū),當?shù)馗鶕?jù)財政預算不高、鄉(xiāng)村人口較少的實際情況,大力挖掘這種醫(yī)護團隊下派坐診機制的潛力,更好地滿足基層患者的看病需求。
而在財政狀況相對較好的福州市,則在醫(yī)護團隊下派坐診的基礎上,探索聯(lián)合病房這種新機制?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生條件薄弱,缺的不只是高水平的醫(yī)生,也缺病房、床位等硬件。在家門口住院,可以很大程度上改善患者的就醫(yī)體驗,有效增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對患者的吸引力。
下派坐診和聯(lián)合病房,分別從軟硬件建設兩方面提升基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。群眾信任度和滿意度提升了,就能逐步改變就醫(yī)習慣,讓分級診療有序有效,從而實現(xiàn)“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的合理就醫(yī)格局。
轉自:東南網(wǎng)
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