據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息,為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神和2024年《政府工作報(bào)告》有關(guān)任務(wù)要求,進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作,不斷增強(qiáng)基本醫(yī)療保障能力,努力解除人民群眾疾病醫(yī)療后顧之憂,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局印發(fā)了《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號(hào)),以下簡(jiǎn)稱《通知》)。
《通知》明確,2024年各級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度,同時(shí)居民個(gè)人繳費(fèi)增幅適當(dāng)降低,財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別較上年增加30元和20元,每人每年分別不低于670元和400元。這是自2016年以來(lái)個(gè)人繳費(fèi)新增標(biāo)準(zhǔn)首次低于財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。需要說(shuō)明的是,在人均預(yù)期壽命不斷增長(zhǎng)、醫(yī)療消費(fèi)水平持續(xù)提升的背景下,合理提高個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是鞏固提升待遇水平和確保制度平穩(wěn)運(yùn)行的客觀需要。此外,《通知》還要求同步優(yōu)化大病保險(xiǎn)籌資結(jié)構(gòu),強(qiáng)調(diào)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助按規(guī)定及時(shí)足額撥付到位,不得擠占、挪用。
《通知》明確要求穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平、增強(qiáng)大病保險(xiǎn)精準(zhǔn)保障能力、加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障。一是繼續(xù)鞏固住院待遇水平,穩(wěn)步提升門診保障水平,全面推動(dòng)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策落地落實(shí)。二是合理確定大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額,提高大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用保障精準(zhǔn)度。三是將產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入門診保障,合理提高住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平。《通知》特別強(qiáng)調(diào)推動(dòng)制度政策規(guī)范統(tǒng)一,要求各省組織開(kāi)展醫(yī)療保障待遇清單三年行動(dòng)方案“回頭看”,積極穩(wěn)妥推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌,按照國(guó)家明確的方向探索連續(xù)參保激勵(lì)約束措施,同時(shí)逐步統(tǒng)一集中征繳期。
《通知》要求抓好醫(yī)保綜合幫扶政策落實(shí),健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制,做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作,確保兩類人員參保率不低于99%。一是按規(guī)定落實(shí)好醫(yī)療救助分類資助參保政策,有條件的地區(qū)可適度提高定額資助標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合實(shí)際情況加大傾斜救助力度。二是常態(tài)化開(kāi)展高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)警,進(jìn)一步強(qiáng)化信息共享和部門間工作協(xié)同,積極引導(dǎo)慈善等社會(huì)力量參與救助保障。
《通知》要求各省,按照國(guó)家明確的方向?qū)B續(xù)參保人員設(shè)置相應(yīng)的激勵(lì)措施并嚴(yán)格執(zhí)行。連續(xù)參保激勵(lì)是連續(xù)參保滿4年,之后每連續(xù)參保1年,可以享受連續(xù)參保激勵(lì),按照規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額;零報(bào)銷激勵(lì)是當(dāng)年基金零報(bào)銷,次年可享受激勵(lì),按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。兩項(xiàng)措施獨(dú)立設(shè)置,均自2025年起執(zhí)行,符合激勵(lì)條件的,均提高大病保險(xiǎn)最高支付限額,每次提高均不低于1000元,大大高于個(gè)人繳費(fèi)的400元。如果當(dāng)年發(fā)生了大病報(bào)銷并使用零報(bào)銷獎(jiǎng)勵(lì)額度,雖然第2年重新計(jì)算零報(bào)銷激勵(lì)額度,但不影響連續(xù)參保激勵(lì)。對(duì)于連續(xù)參保激勵(lì),即使居民參保人斷保,雖然連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算,但連續(xù)參保激勵(lì)額度一直保留。通過(guò)激勵(lì)措施鼓勵(lì)居民醫(yī)保參保人員加強(qiáng)自我健康管理、連續(xù)參保繳費(fèi),連續(xù)參保人員可獲得更高保障,也從根本上更好地維護(hù)全體參保人利益,同時(shí)保證基金平穩(wěn)運(yùn)行。
《通知》要求,全面推動(dòng)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用政策落地落實(shí),國(guó)家醫(yī)保局將積極推動(dòng)進(jìn)一步擴(kuò)大共濟(jì)地域范圍,力爭(zhēng)今年年底前實(shí)現(xiàn)所有省份省內(nèi)共濟(jì),明年加快推進(jìn)跨省共濟(jì)。
轉(zhuǎn)自:央視網(wǎng)
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